Одышка — это, наверное, одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к кардиологу. Она является симптомом не только болезней сердца, но и других органов и систем, например, легких, а также может быть симптомом различных патологических состояний. Одышкой принято считать субъективное тягостное ощущение нехватки воздуха, которое может сопровождаться изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Заболевания и состояния, сопровождающиеся одышкой […]
На сегодняшний день для антигипертензивной терапии используются пять основных классов препаратов: Диуретики; Ингибиторы АПФ (иАПФ); Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА); Антагонисты кальция (АК); β-адреноблокаторы. Кроме основных классов используют и другие препараты с антигипертензивным действием: блокаторы α-адренорецепторов, препараты центрального действия, прямые ингибиторы ренина. Но их используют не так часто, лишь в определенных ситуациях. В принципе, лечение артериальной гипертонии можно […]
Вторичная (или симптоматическая) артериальная гипертензия (АГ) — это АГ, имеющая установленную причину (иногда ее можно устранить). Когда же можно заподозрить вторичную АГ: при повышении АД у детей; если у пациента моложе 40 лет имеется АГ второй степени; внезапное начало АГ; артериальная гипертония стала иметь злокачественное течение; отмечается резистентность к антигипертензивной терапии и поражение органов мишеней (мозг, сердце, почки, […]
Нашим пациентам порой бывает сложно понять, что нет такого понятия как «рабочее давление». Есть лишь целевые значения, к которым мы должны стремиться и удерживать их, хоть порой это бывает очень сложно. Я не хочу сказать, что всех надо под одну гребенку и тупо стремиться к определенным цифрам. Каждый человек индивидуален, у каждого разные факторы риска, заболевания, социальные факторы, […]
В этой статье, говоря сердечный приступ, я буду подразумевать нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда. Сейчас с каждым годом нарастает темп нашей жизни. Мы все спешим, торопимся куда-то, не можем ждать ни минуты порой. Нам надо все сейчас и быстро: чтобы нас быстрее обслужили на кассе в магазине, в регистратуре, на приеме в поликлинике, в банке, в автобусе и […]
Пациенты часто в недоумении спрашивают: «Зачем мне столько обследований, у меня просто повышается давление и болит голова. Диагноз ясен, у меня гипертония. Назначайте лечение и я пошел.» Врач не может вам просто назначить лечение, так как, назначая обследование, он преследует 3 цели: Подтвердить повышение артериального давления у пациента; Исключить вторичную АГ (найти причину вторичной артериальной гипертензии); Понять, насколько […]
Вегето-сосудистая дистония (синдром вегетативной дистонии, нейро-циркуляторная дистония) — это функциональное нарушение нейроэндокринной регуляции, имеющее очень много причин и проявляющееся разнообразием характерных жалоб. Но нарушение это имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Проще говоря, это синдром, объединивший в своем составе комплекс симптомов, характерных для нарушения функции вегетативной нервной системы. В настоящее время диагноз ВСД нигде в мире не выставляется. […]
Отдельно хотелось остановиться на шкале SCORE, ведь она так часто используется в нашей работе. Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) была разработана на основе результатов европейских исследований и представлена в 2003г группой экспертов Европейского и других обществ кардиологов. В статье «Атеросклероз» уже говорилось, что шкала SCORE применяется для определения суммарного 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания. На ее […]
Боль в грудной клетке – наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к кардиологу. Но причины этих болей так разнообразны и лишь небольшая часть из них – это действительно боли в сердце. Причины болевого синдрома могут быть следующие: Болезни сердца: чаще всего это ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), реже миокардит, перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия и многие др. болезни сердца; Плевропневмония, […]
В статье правила жизни гипертоника уже говорилось о том, что может помочь снизить артериальное давление кроме лекарств. Да, конечно, я понимаю, что в наше время у пациентов, как правило, низкая приверженность к лечению. Приверженность означает «преданность», «привязанность», т.е. вы принимаете лекарство в той дозе и в то время, какие вам указал врач, и соблюдаете все его требования по […]
