Что же такого в этом препарате, что так привлекает внимание наших пациентов. Ведь они принимают его в любое удобное для себя время и в любых количествах; одни считают его «лекарством от всех болезней», другие принимают потому, что уже возраст подошел и пора «разжижать кровь». Да, у Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) много положительных свойств. Он относится к группе НПВС (нестероидных… Читать дальше →
Причины повышения АД
Пациенты иногда спрашивают: «Почему у меня артериальное давление снижается недостаточно или бывают эпизоды повышения давления, ведь я принимаю все таблетки, что вы мне назначили?». Конечно, в этой ситуации возможно есть и вина врача, он мог назначить вам недостаточную дозу лекарств или не рациональную комбинацию антигипертензивных препаратов. Но, не стоит сразу винить врача во всех грехах. Задайте вопрос и… Читать дальше →
Тревожные расстройства в кардиологии
В кардиологической практике кроме депрессии, примерно также часто, встречаются тревожные расстройства, которые составляют от 6 до 34% (в среднем 17%). Чаще это женщины 20-40 лет. Тревожное расстройство представляет собой начальное состояние, при котором у пациента еще есть силы бороться; возникает своеобразная тревога, сопровождающаяся чувством страха и симптомами (лабильность АД, тахикардия, чувство нехватки воздуха, головокружение и др.). Чаще всего… Читать дальше →
Депрессия
В прошлый раз (в статье «Психические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания») я начала рассказ о депрессии. Теперь продолжение. Итак, депрессия — это психическое расстройство, оказывающее существенное влияние на социальную адаптацию и качество жизни пациента, характеризующееся патологическим снижением настроения, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждения и соматовегетативными нарушениями. Немного статистики: 35-45% населения развитых стран страдают депрессией; 15 % больных… Читать дальше →
Психические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания
В крупных городах России примерно 30% пациентов, получающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляют больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и психическими нарушениями. Эти расстройства являются ведущими среди заболеваний у пациентов старше 65 лет, причем, чем старше пациент, тем чаще встречаются эти патологии и тем выше коморбидность. В практике врача кардиолога больные с психическими расстройствами относятся к группе «сложных» пациентов, которые долго… Читать дальше →
Одышка
Одышка — это, наверное, одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к кардиологу. Она является симптомом не только болезней сердца, но и других органов и систем, например, легких, а также может быть симптомом различных патологических состояний. Одышкой принято считать субъективное тягостное ощущение нехватки воздуха, которое может сопровождаться изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Заболевания и состояния, сопровождающиеся одышкой… Читать дальше →
Медикаментозная терапия артериальной гипертензии
На сегодняшний день для антигипертензивной терапии используются пять основных классов препаратов: Диуретики; Ингибиторы АПФ (иАПФ); Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА); Антагонисты кальция (АК); β-адреноблокаторы. Кроме основных классов используют и другие препараты с антигипертензивным действием: блокаторы α-адренорецепторов, препараты центрального действия, прямые ингибиторы ренина. Но их используют не так часто, лишь в определенных ситуациях. В принципе, лечение артериальной гипертонии можно… Читать дальше →
Симптоматическая артериальная гипертензия
Вторичная (или симптоматическая) артериальная гипертензия (АГ) — это АГ, имеющая установленную причину (иногда ее можно устранить). Когда же можно заподозрить вторичную АГ: при повышении АД у детей; если у пациента моложе 40 лет имеется АГ второй степени; внезапное начало АГ; артериальная гипертония стала иметь злокачественное течение; отмечается резистентность к антигипертензивной терапии и поражение органов мишеней (мозг, сердце, почки,… Читать дальше →
Кого и когда лечим. Целевые уровни АД.
Нашим пациентам порой бывает сложно понять, что нет такого понятия как «рабочее давление». Есть лишь целевые значения, к которым мы должны стремиться и удерживать их, хоть порой это бывает очень сложно. Я не хочу сказать, что всех надо под одну гребенку и тупо стремиться к определенным цифрам. Каждый человек индивидуален, у каждого разные факторы риска, заболевания, социальные факторы,… Читать дальше →
Сердечный приступ. Оказание первой помощи.
В этой статье, говоря сердечный приступ, я буду подразумевать нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда. Сейчас с каждым годом нарастает темп нашей жизни. Мы все спешим, торопимся куда-то, не можем ждать ни минуты порой. Нам надо все сейчас и быстро: чтобы нас быстрее обслужили на кассе в магазине, в регистратуре, на приеме в поликлинике, в банке, в автобусе и… Читать дальше →