Часто слышу вопрос: «Доктор, у меня верхнее высокое, а нижнее нормальное — это страшно?» Или наоборот.

Разбираемся, почему оба показателя критически важны, но внимание к диастолическому («нижнему») давлению часто недооценивают.

Что означает каждый показатель 📊

🔘 Систолическое («верхнее»): отражает силу сокращения левого желудочка и эластичность аорты. Это «удар». Высокое систолическое — риск инсультов и инфарктов, характерно для пожилых.

🔘 Диастолическое («нижнее»): это давление в артериях в момент расслабления сердца (диастолы). Именно в эту фазу кровь поступает в коронарные артерии, питающие само сердце!

⚠ Почему это важно

🔻 Изолированная диастолическая гипертензия («нижнее» > 90, «верхнее» < 140) часто встречается у мужчин среднего возраста (до 40–50 лет) и курильщиков. Постоянно высокое диастолическое давление означает, что миокард не отдыхает, а коронарные артерии испытывают спазм и хуже наполняются.

📉 Низкое диастолическое (< 60-70 мм рт. ст.) при высоком систолическом (ситуация у пожилых с атеросклерозом) — это самый опасный паттерн. Сердце качает кровь с огромной силой (риск инсульта), но при этом получает мало кислорода из-за низкого давления в диастолу.

❗️ Вывод
Идеальное давление — это не просто «верхнее» меньше 140. Это ситуация, когда разница между систолой и диастолой (пульсовое давление) находится в пределах 35-50 мм. рт. ст., а «нижнее» не падает ниже 70 и не поднимается выше 90.

💡 Никогда не корректируйте терапию только по одному показателю. Если диастолическое давление стабильно выше 90 мм рт. ст. — это прямое показание к назначению антигипертензивной терапии, даже если «верхнее» в норме.

Чтобы оценить риск инсульта при фибрилляции предсердий или просто держать руку на пульсе, используйте наш калькулятор CHA₂DS₂-VASc: https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/cha2ds2vasc-scale.html

Источник: VK