Добрый день! 👋 Мы подходим к итогу нашей трехдневной беседы. Сегодня ответим на главный вопрос: кому прием статинов — не просто рекомендация, а обоснованная необходимость для сохранения жизни и здоровья? 💝

Решение никогда не принимается «просто по холестерину». Врач оценивает индивидуальный сердечно-сосудистый риск по специальным шкалам (например, SCORE2), учитывая ваш возраст, давление, привычки и анализы 📊. Но есть четкие «маяки», когда назначение статинов практически не обсуждается.

🚨 Группы пациентов, которым статины показаны однозначно:

1️⃣ Тем, у кого уже установлен диагноз ССЗ:
▪️ ИБС, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда. 💔
▪️ Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). 🧠
▪️ Атеросклероз любой локализации (сосудов ног, брахиоцефальных артерий), подтвержденный инструментально. 🦵

2️⃣ Тем, у кого высокий риск, даже если пока ничего не болит: ⚠️
▫️Сахарный диабет 2 типа (а часто и 1 типа), особенно при длительном стаже, наличии других факторов риска или поражении органов-мишеней (например, почек).
▫️ Хроническая болезнь почек (ХБП) с СКФ ниже 60 мл/мин.
▫️ Семейная (наследственная) гиперхолестеринемия (СГХС).
▫️ Очень высокий (≥10%) или высокий (5-9%) расчетный риск по шкале SCORE2. Часто это люди старше 40-50 лет с отягощенной наследственностью, курящие, с повышенным давлением.
▫️ Обнаруженная атеросклеротическая бляшка при УЗИ сосудов (сонных, бедренных), даже если она пока не вызывает симптомов.
▫️ Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) выше 4,9 ммоль/л или общего холестерина выше 8,0 ммоль/л — это показание само по себе, независимо от расчета риска.

3️⃣ Тем, у кого есть особые состояния:
▪️ Пациенты с ВИЧ-инфекцией в возрасте старше 40 лет (в связи с ускоренным развитием атеросклероза на фоне терапии).
▪️ Пациенты, проходящие лечение рака (химио- или лучевую терапию), если у них высок риск сердечно-сосудистых осложнений.

Интересный факт из исследований: 📚
Исследование JUPITER стало поворотным. Оно показало, что статины (розувастатин) у людей с нормальным холестерином, но повышенным маркером воспаления (С-реактивный белок), снижали риск инфарктов и инсультов на 44%. Это доказало, что статины — не просто «снижатели холестерина», а препараты с мощным противовоспалительным эффектом на сосуды, что и лежит в основе их защитного действия. 🛡

📌 Важно: Во всех остальных случаях вопрос решается строго индивидуально. Он зависит от актуальных клинических рекомендаций, опыта врача, деталей вашего здоровья и, что очень важно, вашего информированного предпочтения после обсуждения всех «за» и «против» ✅❎.

📍 Помните: Назначение статинов — это современная, научно обоснованная стратегия управления рисками. Это инвестиция в то, чтобы ваши сосуды оставались прочными и служили вам долгие годы 💎.

Берегите свое сердце! 💖