Что же такого в этом препарате, что так привлекает внимание наших пациентов. Ведь они принимают его в любое удобное для себя время и в любых количествах; одни считают его «лекарством от всех болезней», другие принимают потому, что уже возраст подошел и пора «разжижать кровь». Да, у Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) много положительных свойств. Он относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и мы часто принимаем его как жаропонижающий препарат (чтобы снизить температуру) или обезболивающий (при зубной или головной боли, при болях в мышцах или суставах). Но доза в этом случае будет 500 мг — 1 таблетка. Но в Аспирине, который применяют в кардиологии доза значительно меньше, это 100 мг (или даже 50 мг). В такой дозе у Аспирина совсем другие свойства. Он действует как антиагрегант, т.е. не дает тромбоцитам склеиваться. А если тромбоциты не склеиваются, значит не образуются тромбы. Ведь у пациентов с атеросклерозом в артериях имеются бляшки, которые повреждают внутреннюю поверхность сосуда, и к этому повреждению прилипают тромбоциты, склеиваясь еще и между собой. Вот вам тромб и готов. Он растет, закупоривает просвет сосуда и….Но у нас есть Аспирин, и он препятствует образованию тромбов. Как же все красиво и гладко. Нет тромбов — нет проблем, а точнее сосудистых катастроф (в частности инфаркта).

Но у Аспирина есть и отрицательная сторона. Он повышает риск кровотечений. В исследованиях доказано, что если пациент без клинических проявлений атеросклероза длительно принимает Аспирин, это не помогает ему снизить риск сердечно-сосудистых катастроф, но при этом у пациента повышается риск больших кровотечений (из желудочно-кишечного тракта или внутричерепных). В то же время, если у пациента имеется сердечно-сосудистое заболевание (ИБС, гемодинамически значимый атеросклероз артерий и др.), то польза конечно преобладает. Кроме свойства повышать риск кровотечений у Аспирина есть и другие побочные эффекты (бронхоспазм, аллергические реакции, нарушение функции печени и др.). Поэтому, прежде чем назначить пациенту Аспирин, надо взвесить все «за» и «против», а точнее определить, что будет преобладать польза или вред.